诺亚舟国际幼儿园：安全第一！这些急救知识和技术，幼师和家长务必掌握

   我们都知道0-3岁的宝宝，在学站、学走、学跑、学跳的时候，由于运动的协调性和控制能力差，容易摔倒造成意外的伤害，所以这时候往往父母会对孩子特别关注。

   那么3岁以上的孩子就安全了么？当然并没有！

   幼儿园的孩子因为年龄较小，尤其是托小班的孩子，生活常识及安全意识都比较薄弱，同时又充满了各种各样的好奇心，时常会发生一些他们还意识不到的危险行为。

   有的小朋友往鼻子里面塞小珠子，往耳朵里面塞了小豆子，还有吃东西时被呛到或噎到，这些都非常危险，因此作为教师以及家长，不仅要有超强的安全意识，更要掌握一些应对安全事故的应急措施。

  一、异物卡喉：海姆立克急救法

   为何幼儿容易发生气管堵塞？

   这是因为幼儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入岐道，造成气管异物。而花生米、黄豆等遇水膨胀，就更不易取出。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。

   如果有异物卡在了孩子喉咙，出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停，千万别拍背或者用手指伸入喉咙去取，因为这样不仅没有效果，而且会使异物更深入呼吸道。

   “海姆立克急救法”的原理

   海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部———膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

  “海姆立克急救法”注意事项

   ❖应用于成人：

   1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。

   2.一手握拳，将拳头的拇指摁放在病人胸廓下和脐上的腹部。

   3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。

   4.重复以上手法直到异物排出。

  ❖应用于婴幼儿：

   使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。

   ❖自救：

   可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

  容易使小孩发生器官堵塞的食物

   ①鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬，不适合给老人和小孩吃。

   ②刺多的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤小孩的口腔和食道。

   ③糖果：不好咬的东西，不适合幼儿食用，因为容易噎住喉咙，若想给幼儿吃，建议先切成丁状。

   ④坚果类食物：体积小，因此有时候小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚了，这样很容易噎到。

   ⑤果冻：幼儿吞食果冻很容易发生意外，不能大意！因此建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先用勺子切碎点，然后再给老人和小孩食用。

   ⑥花生酱：因为黏稠度很高，所以不适合老人以及小孩吞食。

   ⑦小巧水果：小巧圆形且里面带核的水果不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。

   二、溺水

   孩子都喜欢玩水，特别是在炎热的夏季，幼儿玩水的机会增多，危险性也就增大。每年都有儿童溺水身亡的报道。所以，作为幼儿园老师和家长都应该掌握一些基本的溺水急救方法，以防不测。

  溺水的危险

   溺水又称淹溺,常为失足落水或游泳中发生的意外事件。由于呼吸道被水、泥砂堵塞而造成急性窒息缺氧而死。遇到儿童溺水时，千万不要慌张，在等待急救车到来的时间里，要抓紧时间进行急救。

   如何辨别幼儿溺水？

   1.溺水者的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。

   2.溺水儿童手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。

   3.溺水者在水中是直立的，挣扎20-60秒之后下沉。

   4.溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。

   5.溺水儿童的头可能前倾，头在水中，嘴巴在水面。

   6.看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施出援手。

   7.小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声要警醒。

   幼儿溺水后的急救方法

   1.救上岸后，应立即清除呼吸道内积水，以保证气道畅通。抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水倾出。

   2.倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物，保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜长，以免延误心肺复苏。

   3.对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者，迅速进行口对口（鼻）式的人工呼吸，并施行胸外心脏按摩。

   4.经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其它汤汁后静卧。

   5.仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。

   溺水防护“八要点”，家长老师要牢记

   1.不能私自下水游泳，家长时刻看护；

   2.坚持让孩子穿高质量的护身物；

   3.要求孩子下水前活动身体，避免出现抽筋等现象；

   4.在水中不要喂孩子吃东西，有可能被呛住；

   5.教育孩子不在水中相互嬉闹，防止呛水窒息；

   6.教孩子学习游泳，并学习心肺复苏等技能；

   7.不到不熟悉、无安全措施、无救援人员的水域游泳；

   8.不要擅自下水施救。

  幼儿牢记“六不准”

   1.不准私自下水游泳；

   2.不准擅自与他人结伴游泳；

   3.不准在无家长或老师带队的情况下游泳；

   4.不准到不熟悉的水域游泳；

   5.不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳；

   6.不准不会水性的学生擅自下水施救。

  三、流鼻血

   孩子突然流鼻血时，先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：“别害怕，有老师/妈妈/爸爸...在”，同时采取以下措施：

   1.压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。

   2.少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。

  ✘误区一：仰头止血

   在生活中，很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时，往往选择让宝宝把头抬起来。

  ✘误区二：塞纸巾

   不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，或反而越来越多。

   ✘误区三：平躺止血

   若在流鼻血时让幼儿躺下，原本外流的鼻血就会流入口腔，流入喉咙，这样反而会呼吸困难，或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。

   四、中暑

   儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍惚。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。

   1.儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。

   2.设法降低室温。

   3.多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

   4.重症者赶快送医院治疗。

  五、眼、鼻、耳内有异物

  ❖眼内有异物的儿童做以下工作：

   1.仔细观察异物是否植入眼内。

   2.如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

   3.如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

   ❖儿童鼻内有异物请做好以下工作：

   1.动物性异物进入时，可能1％地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

   2.较大异物进人时，应立即送入医院急救。

   ❖昆虫进入儿童耳道，老师或家长做以下工作：

   1.可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。

   2.用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。

  六、脱臼、骨折

   首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。

   1.固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。

   2.检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。

   3.检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。